Author: korei

様式第6号(第12条関係)

補助金等実績報告書

年　　月　　日　　

　　天草市長　　　　様

交付決定通知書右上に記載されています

申請者

住所

| 法人にあっては、その主たる事務所の所在地 |
| 氏名

法人にあっては、その
名称及び代表者の氏名

| 電話

　　令和　年　　月　　日付け　　　　第　　　　号で交付決定通知のあった令和８年度(天草市介護事業所の生産性向上普及促進事業補助金)に係る事業を実施したので、天草市補助金等交付規則第12条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて報告します。

記
　添付書類

　1　事業実績書

　2　収支決算書

　3　その他市長が必要があると認める書類

　(備考)　(　)内には、受けようとする補助金等(補助事業等を含む。)の名称を記入してください。