様式第8号(第6条関係)

固定資産税課税免除申請書
年　　月　　日

　天草市長　　　　　　　　　　様

申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	　	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名		

　課税免除を受けたいので、天草市企業立地促進条例施行規則第6条第1号の規定により、下記のとおり申請します。
記
免除対象となる設備	家屋	所在地	種類	構造	用途	床面積
(m2)	取得年月日	取得価額	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	土地
(上記家屋の敷地)	所在地	地番	地目	地積
(m2)	　	取得年月日	取得価額	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	
	償却資産	種類	　	取得価額	
		家屋の附属設備	明細については、別紙により提出してください。	　	
		構築物		　	
		機械及び装置		　	
		車両及び運搬機		　	
		工具・器具及び備品		　	
	合計	　	　	
事業所等	事業所等の名称	　	
	事業所の種類	　	
	主要な生産品目	　	
	増加生産額	百万円　　　　　　　	
	新設・増設の区分	新設　　　　　　　増設	
	従業者数(うち新規雇用者数)	人(うち新規雇用者数　　　　人)	
	青色申告の承認の有無	有　　　　　　　無	
	事業の用に供した日	年　　　月　　　日　　　　　　　　	
(記載要領)
1　「事業所の種類」は、日本標準産業分類(平成14年総務省告示第139号)に規定する中分類に掲げられる業種、旅館業法第2条に掲げられる業種を記載すること。
2　「増加生産額」は、生産設備を新・増設したことにより増加する生産額で操業開始の日を含む事業年度末又は年末までの実績額を記載すること。

(別紙)
資産種類別明細書

種類	資産名称等	数量	耐用年数	取得年月日	取得価額	特別償却の有無	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	

新設し、又は増設したことによって増加した従業者明細

月

種別	1月	2月	3月	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	
既従業者数	人	人	人	人	人	人	人	人	人	人	人	人	
増加従業者数	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計