助成対象者
(1)申請時点で天草市に住民票を有する
(2)がんやその他の疾患（先天的疾患、事故）等でアピアランス（外見）の変化があり、それを補完するウィッグなどのアピアランスケア用品を購入した
(3)市税の滞納がない
(4)ほかの事業において、同様のサービスを受けていない など
対象用具
| 区分 | 対象用品 |
|---|
| ウィッグ等 | ウィッグ（医療用、医療用以外を問わない）、装着用ネット、毛付き帽子 など |
胸部補整具等
| 補整パット、補整下着、専用入浴着、人工乳房 など |
| 胸部以外のエピテーゼ | 顔、鼻、耳、指 など |
助成金額 (次のすべの要件に該当する人)
対象者１人につき購入費用の２分の１を助成（上限額：２万円）
※区分ごとに１人につき１回限りの助成。ただし、令和６年４月１日以降に購入したものに限る
※メンテナンス用品（ブラシやシャンプーなど）、送料、修理費、交通費は対象外
申請期限
購入日から１年以内
提出書類
| 提出書類 | 詳細 |
|---|
| (1)申請書兼請求書 |  様式第１号（第７条関係）（ワード：15.6キロバイト）  ※代理人申請の場合（対象者が18歳未満の場合を除く）は委任状（様式第２号）も提出してください。
※対象が18歳未満の場合は保護者が申請者になり、委任状は不要です。 |
| (2)対象者の本人確認書類 | マイナンバーカードや運転免許証など
※代理人申請の場合は、対象者の本人確認書類に加え当該代理人の本人確認書類 |
| (3)がん治療等を証明する書類 | がん治療を受けた、もしくはその他の疾患等（先天的疾患や事故など）で治療を受けた、または外科的治療等による乳房の変形を証明する書類写し（がん治療等に関する入院診療計画書や診療明細書など）。
ウィッグ等の場合、患者名、脱毛原因の治療内容（抗がん剤名等）および医療機関名が記載されているもの。
胸部補整具等の場合、患者名、乳房切除術、医療機関名が記載されているもの。
上記内容が含まれていれば様式は任意。 |
| (4)購入した用具の領収書（写し） | 購入者の氏名、購入日、金額、品目、発行者の名称の記載があるもの |
| (5)振込口座番号が確認できるもの | 振込先金融機関のカナ名義および口座番号が確認できるもの（通帳またはキャッシュカードの写し） |
申請方法・問い合わせ先
〒863-0034 天草市浄南町４番15号 健康増進課
電話：0969-24-0620
※郵送の場合は封筒の表面に「アピアランスケア推進事業申請書在中」と明記してください。
※書類の不足や不備があった場合は健康増進課から連絡することがあります。記入漏れや不足書類がないように注意してください。