天草市総合トップへ

工事施工(委託業務履行)関係様式

最終更新日:
      • 天草市の工事施工および、工事関係コンサルタント業務等の履行に係る関係様式を掲載しています。

 

 ○基本的な書類関係

  エクセル 工事基本書類一式(着手届~しゅん工届・請求書) 別ウィンドウで開きます(エクセル:189.5キロバイト)

  エクセル 業務委託基本書類一式(着手届~完了届・請求書) 別ウィンドウで開きます(エクセル:133.5キロバイト)

 

 ○工事に関する提出書類(建築工事関係を除く)

  PDF 工事書類の簡素化について 別ウィンドウで開きます(PDF:63.5キロバイト)

 【契約前】

書類の名称

様式等

提出根拠

入札時に必要な書類天草市HP「入札・契約関係」別ウィンドウで開きます 
契約時に必要な書類
説明書、契約書別紙
(建設リサイクル法第12条関係様式)

  

【着手前】

書類の名称

様式等

提出根拠

利用ソフト及びファイル形式の事前協議チェックシート事前協議チェックシート令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
着工届約款第43条第1項第2号の確認・担保書類
実施計画工程表約款第3条
現場代理人・主任(監理)技術者通知 工事経歴、技術者資格証の写し、健康保険被保険者証の写し等
​○技術者資格証の写しの添付があれば工事経歴は添付不要
約款第10条
現場代理人・主任(監理)技術者の兼務通知契約検査課通知
請求書(工事前払金)約款第34条1項
工事情報実績システム(コリンズ)への登録 ○登録前に、監督職員による「確認」は必要ですが、工事打合簿での提出・登録結果の提出は不要土木共通1-1-7
農業共通1-1-7
施工条件チェックリスト 

 

 【各工種の着手前】

書類の名称

様式等

提出根拠

工事使用材料の確認及び承諾
  • 工事打合簿を使用
    • エクセル 工事打合簿 別ウィンドウで開きます(エクセル:53.2キロバイト)
      ○使用材料確認は、品質を証明する資料のみ提出とし、試験報告書等バックデータの添付は不要
土木共通2-2-4
農業共通2-1-2
施工計画書任意土木共通1-1-6
農業共通1-1-5
工事中標識設置届 
標示施設等の設置状況写真サービスサイズ程度、写真帳はA4版
標識・標示・保安施設・誘導員設置位置図任意
標識設置状況写真サービスサイズ程度、写真帳はA4版
測量結果任意
○工事事前測量結果において、設計図書の数値と差異がなければ測量結果の提出は不要
土木共通1-1-41
農業共通1-1-44
施工体制台帳 施工体系図 その他必要な資料

施工体制台帳、施工体系図、再下請通知書

(国土交通省を参照別ウィンドウで開きます(外部リンク)

土木共通1-1-13
農業共通1-1-14
工事担当技術者台帳任意令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
下請確認票約款第7条
土木共通1-1-13
農業共通1-1-14
※1件の契約金額が100万円以上
元請・下請関係内容表
建設廃棄物処理実施計画書建設廃棄物処理実施計画書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
建設廃棄物処理委託契約書(全て)の写し建設廃棄物処理委託契約書(全て)の写し
運搬経路図任意
運搬車輌の写真、車検証の写し任意
再生資材使用願

工事打合簿を使用

 

  

【施工中】

書類の名称

様式等

提出根拠

段階確認・立会願

工事打合簿を使用

土木共通1-1-22
農業共通1-1-22
段階確認・立会報告資料

工事打合簿を使用

○監督職員等が臨場した段階確認・現場立会の報告資料には、立会状況写真の添付は不要

 
工事履行報告書実施計画工程表等に記録約款第11条
建設副産物情報交換システムへの入力 ○一定規模に満たない工事(※)は「建設副産物情報交換システム工事登録証明書」及び「再生資源利用(促進)計画書(実施書)」の提出は不要土木共通1-1-21
農業共通1-1-22
事故の連絡 土木共通1-1-33
農業共通1-1-37
緊急通報表(第一報)
事故報告書(確定報)
現場代理人・主任(監理)技術者変更通知約款第10条
工事情報実績システム(コリンズ)への入力土木共通1-1-7
農業共通1-1-7

  

【変更】

書類の名称

様式等

提出根拠

設計図書と現場が一致しないことが確認できる資料(現場地形図、設計図との対比図トり合い図、施工図等)図面と現地との不一致の写真任意約款第18条
土木共通1-1-3
農業共通1-1-3
工期変更の事前協議 土木共通1-1-18-1
農業共通1-1-19-1
工期変更の協議書

工事打合簿を使用

約款第23条
変更日数の算出根拠任意土木共通1-1-18-2
農業共通1-1-19-3
変更工程表約款第3条
その他必要な資料任意 
変更した「契約書別紙」
(建設リサイクル法第12条関係様式)
天草市HP「入札・契約関係」別ウィンドウで開きます契約担当課からの周知
工事情報実績システム(コリンズ)への入力土木共通1-1-7
農業共通1-1-7
施工計画書の変更任意
○変更部分のみ記載とし、最終版(一連版)の作成・提出不要
土木共通1-1-6-2
農業共通1-1-5-2

  

【中間前金払】

書類の名称

様式等

提出根拠

認定請求書エクセル 認定請求書(中間前払金の請求) 別ウィンドウで開きます(エクセル:17.3キロバイト)約款第34条4項
工事履行報告書天草市公共工事中間前金払事務取扱要領第7条
工程表天草市公共工事中間前金払事務取扱要領第7条
請求書(工事中間前払金)約款第34条3項

  

【中間検査】

書類の名称様式等提出根拠
中間検査願約款第37条
中間部分完成写真(キャビネサイズ) 
その他必要な資料しゅん工書類を参照 

  

【出来形部分検査】

書類の名称

様式等

提出根拠

出来形検査願約款第37条2項
出来高に関する資料 土木共通1-1-25-2
農業共通1-1-29-2
出来高部分完成写真(キャビネサイズ)
その他必要な資料しゅん工書類を参照
請求書(部分払)約款第37条5項

  

【一部しゅん工検査】

書類の名称

様式等

提出根拠

指定部分に係る工事完成通知書約款第31条,38条
土木共通1-1-25-1
農業共通1-1-29-1
一部しゅん工写真(キャビネサイズ)工事検査規程第10条
その他必要な資料しゅん工書類を参照工事検査規程第10条
指定部分に係る工事目的物引渡し申出書約款第38条,31条
請求書(部分引渡しに係る)約款第38条2項

  

【しゅん工書類】

書類の名称

様式等

提出根拠

工事完成通知書(しゅん工届)約款第31条1項
着工前・しゅん工写真(キャビネサイズ)土木共通1-1-23-2
実施工程表土木共通1-1-23-2
工事技術管理報告書工事技術管理報告書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
技術管理表​技術管理表​令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
出来形管理表土木共通1-1-23-2
品質管理表土木共通1-1-23-2
工事写真電子納品に格納土木共通1-1-23-2
出来形数量任意土木共通1-1-23-1
農業共通1-1-26
工事完成図 土木共通1-1-23-2
農業共通1-1-27
出来形管理資料工程能力図、測定結果一覧表、出来形管理測定表、写真等土木共通1-1-23-2
品質管理等資料試験(測定)結果報告書、試験成績表、記録表、配合報告書、検査規格書、写真等土木共通1-1-23-2
電子媒体納品書電子媒体納品書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況調書

エクセル 工事特性等説明資料 別ウィンドウで開きます(エクセル:16キロバイト)

天草市土木工事成績評定実施要領
安全・訓練等の実施状況報告書土木共通1-1-30-10
農業共通1-1-34-10
安全教育訓練実施に係る資料等○写真は電子納品に格納、災害防止協議会活動記録、店社パトロール実施記録、安全巡視・TBM・KY実施記録、新規入場者教育実施記録、過積載防止記録、使用機械等の点検整備記録、仮設物の点検管理記録、保安施設の点検管理記録はしゅん工検査時に持参 
工事情報実績システム(コリンズ)への入力土木共通1-1-7
農業共通1-1-7
建設発生土の処理処分状況記録任意令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
地図(処分地への経路表示)任意令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
処分地の着工前・状況・竣工時の写真電子納品に格納 
再資源化等報告書建設リサイクル法第18条
建設副産物情報交換システムへの入力 ○一定規模に満たない工事(※)は「建設副産物情報交換システム工事登録証明書」及び「再生資源利用(促進)計画書(実施書)」の提出は不要土木共通1-1-21
農業共通1-1-22
建設系廃棄物処理実績集計表※集計表下の注3に記載の、しゅん工検査時に持参するマニフェスト伝票の内、B1票は収集運搬業者が2社ある場合のみ。
再生資材使用証明書再生資材使用証明書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
岩石等資材出荷証明書岩石等資材出荷証明書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
コンクリート塊の現場内利用(数量収支確認書)コンクリート塊の現場内利用(数量収支確認書)令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
コンクリート塊の現場内利用のチェックシートコンクリート塊の現場内利用のチェックシート令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
建設汚泥再資源化等実績書
(様式4)
建設汚泥再資源化等実績書令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
工事現場における建設機械等のアイドリングストップの点検記録表、様式1(月集計用)、様式2(日常点検用)工事現場における建設機械等のアイドリングストップの点検記録票​令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要
排出ガス対策型・低騒音型建設機械の写真使用状況(シール)写真の提出(電子納品)令和3年7月1日以降は施工中の工事を含め作成不要

  

【検査後】

書類の名称

様式等

提出根拠

工事目的物引渡し申出書約款第31条4項
検査写真サービスサイズ程度、写真帳はA4版 
破壊検査箇所復築完了届天草市工事検査規程事務取扱要領第8条2項
写真サービスサイズ程度、写真帳はA4版
工事代金請求書約款第32条1項

  ※建設副産物情報交換システムにおける一定規模以上の工事については「PDF 工事書類の簡素化について 別ウィンドウで開きます(PDF:63.5キロバイト)」参照

  ※約款:天草市工事請負契約約款、土木共通:土木工事共通仕様書、農業共通:農業土木工事共通仕様書(共通仕様書は熊本県版を準用する)

  ※上記に記載がなく特に必要と認められる書類がある場合は受発注者協議のうえ提出又は提示する事

  ※建築工事関係については、受発注者協議のうえ提出又は提示する事

 

 ○その他様式

 エクセル 地元産資材関係(様式1~7号) 別ウィンドウで開きます(エクセル:23.3キロバイト)

 

 ○しゅん工検査時に準備する書類、機器等について

 PDF しゅん工検査時に準備する書類、機器等について 別ウィンドウで開きます(PDF:30.3キロバイト)


 


 


 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:4709)
天草市役所 〒863-8631  熊本県天草市東浜町8番1号   Tel:0969-23-1111   Fax:0969-24-3501  
【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分(ただし、祝・休日、12月29日~翌年1月3日を除く)
CopyRights 2016 city amakusa Allrights Reserved.

天草市役所

〒863-8631
熊本県天草市東浜町8番1号
Tel:0969-23-1111
【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時15分(ただし、祝・休日、12月29日~翌年1月3日を除く)
CopyRights 2016 city amakusa Allrights Reserved.